El embarazo va transformando el cuerpo por etapas, y saber más o menos qué corresponde a cada trimestre hace que muchas de las sorpresas se sientan menos sorprendentes. El primer trimestre es casi invisible desde afuera y exigente por dentro: fatiga, náuseas, sensibilidad en los pechos y una ola de cambios hormonales, mientras el cuerpo empieza en silencio a aumentar el volumen de sangre y a preparar los ligamentos mucho antes de que se note la panza.
El segundo trimestre es cuando la mayoría dice sentirse más como ella misma otra vez: la energía suele volver, las náuseas por lo general ceden, y la panza se vuelve visible lo suficiente como para que el centro de gravedad y la postura empiecen a cambiar. También es cuando suele aparecer el dolor de ligamento redondo (un tirón agudo en la parte baja del vientre o la cadera al moverse rápido), un efecto normal de que el útero crece y estira sus estructuras de soporte, no una señal de problema.
El tercer trimestre trae la mayor carga física: el peso creciente presiona la vejiga y el suelo pélvico, el dolor de espalda y la hinchazón se vuelven más comunes, y dormir cuesta más trabajo. También es cuando el suelo pélvico trabaja más duro: sostiene bastante más peso que en el primer trimestre, mucho antes de que el parto le pida algo más.
El trabajo del suelo pélvico a lo largo de los tres trimestres es casi invisible, y por eso es fácil ignorarlo hasta que algo (un escape de orina, una sensación de pesadez) lo hace evidente. Construir un poco de conciencia del suelo pélvico durante el embarazo, en vez de esperar a después, suele hacer que ese mismo trabajo sea más fácil en el posparto. Ejercicios de Kegel por trimestre.
El suelo pélvico, trimestre a trimestre
En el primer trimestre, las hormonas relajan los ligamentos y el útero en crecimiento ya presiona la vejiga, por eso muchas personas necesitan orinar más seguido desde el principio. Es un buen momento para aprender el movimiento: una elevación suave hacia arriba y hacia adentro, y luego soltar del todo. En el segundo trimestre, la panza añade una carga constante, y algunas personas notan las primeras pequeñas pérdidas de orina al toser o estornudar. En el tercero, el peso llega al máximo, el bebé puede bajar, y soltar importa tanto como elevar, porque el suelo pélvico tiene que abrirse para el parto.
Empezar un entrenamiento estructurado pronto, antes de cualquier pérdida de orina, probablemente reduce la probabilidad de pérdidas de orina más adelante en el embarazo, y es la mejor razón para no esperar. Las guías por trimestre explican posturas y cantidades: primer trimestre, segundo trimestre y tercer trimestre.
Molestias comunes, y cuándo son normales
El dolor de cintura pélvica (dolor en la parte delantera de la pelvis o alrededor de las caderas y la zona lumbar, que suele empeorar al caminar, subir escaleras o darte la vuelta en la cama) afecta a muchas personas durante el embarazo. Es común, pero no es algo que tengas que aguantar: un fisioterapeuta puede ayudarte con el movimiento y el soporte. La acidez, el estreñimiento, los calambres en las piernas y los tobillos hinchados también son típicos en la segunda mitad.
Cuándo llamar a tu médico
Llama sin demora si tienes sangrado vaginal, pérdida de líquido por la vagina, dolor abdominal fuerte o constante, un dolor de cabeza intenso o cambios en la vista, hinchazón repentina de la cara o las manos, fiebre, o si tu bebé se mueve menos de lo habitual. Vale la pena llamar aunque no estés segura.