El suelo pélvico está justo en el centro de la función sexual, lo que significa que puede afectarla de dos maneras casi opuestas, y la solución depende por completo de cuál se aplique a ti. Un suelo pélvico débil puede significar menos sensación, menos control y menor capacidad para llegar al orgasmo; un suelo pélvico demasiado tenso puede significar dolor durante la penetración, dificultad para relajarse, o molestias que aparecen después de la relación en vez de durante. A ambos se les llama "problemas de suelo pélvico". Necesitan soluciones casi contrarias.
Si el patrón es debilidad (la sensación se siente apagada, el orgasmo tarda más o se siente menos intenso, hay una sensación de flojedad), el fortalecimiento del suelo pélvico es algo razonable para probar. Los ejercicios de Kegel trabajan el mismo músculo que se contrae durante el orgasmo; la práctica constante a lo largo de semanas, no de días, es lo que les da una oportunidad justa. Qué hacen realmente los ejercicios de Kegel.
Si el patrón es dolor (relaciones que duelen en la entrada, una sensación de tensión o de "cerrarse", molestia que persiste después), el fortalecimiento es la dirección equivocada, y apretar más puede empeorarlo. Eso es un problema de tensión, y pide trabajo enfocado en relajar y, lo ideal, un especialista en suelo pélvico. Tenso o débil: cómo saber cuál tienes.
Kegelia está hecha para el primer caso, no para el segundo: muestra la elevación y el soltar, lo cual ayuda cuando el objetivo es más fuerza y control, no cuando el objetivo es soltar. Si el dolor es el síntoma, empieza por la evaluación, no por la app.
Qué hace el suelo pélvico durante el sexo
Durante la excitación, el suelo pélvico necesita poder relajarse para que la penetración sea cómoda, y durante el orgasmo esos mismos músculos se contraen con pulsos rápidos y rítmicos. Por eso importan las dos direcciones: un suelo que no se contrae bien puede apagar la sensación y el orgasmo, y un suelo que no se suelta puede hacer que el sexo duela. Funcionar bien tiene menos que ver con la fuerza bruta que con poder hacer las dos cosas cuando hace falta.
Qué dice la evidencia sobre fortalecer y el sexo
Las revisiones del entrenamiento del suelo pélvico en mujeres han encontrado mejores puntuaciones de excitación, orgasmo y satisfacción, pero con certeza muy baja, porque los estudios eran pequeños y muy distintos entre sí. Es algo razonable de probar cuando el patrón es debilidad, sobre todo después de un parto, pero no es una solución garantizada, y ninguna app ni ejercicio puede prometer un resultado concreto.
Después del parto y en la menopausia
Después de tener un bebé, espera a sentirte lista y a que tu médico revise cualquier desgarro o cicatriz; el sexo puede sentirse distinto durante meses, y el trabajo suave del suelo pélvico a menudo ayuda a que vuelva la sensación. En la menopausia, la caída del estrógeno puede hacer que el tejido vaginal esté más seco y delgado, lo que puede causar dolor que no tiene nada que ver con la fuerza muscular. Los lubricantes e hidratantes ayudan a muchas personas, y el estrógeno vaginal es una opción para hablar con un profesional.
Con quién hablar
Si el sexo duele, un ginecólogo o tu médico de cabecera puede descartar causas como infecciones, problemas de la piel o endometriosis, y un fisioterapeuta de suelo pélvico puede valorar si los músculos están demasiado tensos, demasiado débiles o ambas cosas. Es un motivo frecuente de consulta, y no tienes que aguantar el dolor mientras esperas.